2024年10月9日晚20點(diǎn)，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院博士生導(dǎo)師王紅星教授作為腦客中國(guó)科研第162位講者為大家?guī)碇黝}為《感覺神經(jīng)病學(xué)—— 一個(gè)新的神經(jīng)病學(xué)亞專業(yè)》的報(bào)告。以下內(nèi)容節(jié)選自直播視頻：
大家晚上好，很榮幸受到腦客中國(guó)的邀請(qǐng)。
今天晚上的報(bào)告主題是我們過去至少十年，臨床實(shí)踐后思考再臨床實(shí)踐，不斷總結(jié)歸納出的可能能夠?yàn)榛颊呓鉀Q痛苦等這一類感覺異常疾病的感覺神經(jīng)病學(xué)。關(guān)于感覺神經(jīng)病學(xué)，我們的思考和想法，現(xiàn)在就開始向大家介紹。
感覺異常是臨床神經(jīng)病學(xué)中普遍存在的主訴，是神經(jīng)病學(xué)中一個(gè)重要但被忽視的領(lǐng)域。感覺異常不是疾病，但在臨床門診中存在著太多這一類患者，他們常常糾結(jié)在綜合醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科。在全世界的神經(jīng)病學(xué)中心，沒有人去重視它，是神經(jīng)病學(xué)中一個(gè)重要但被忽視的領(lǐng)域。
感覺異常主要可分為抑制性癥狀和刺激性癥狀。抑制性癥狀主要包括完全性感覺缺失、分離性感覺障礙、皮質(zhì)感覺缺失以及痛性痛覺減退。而刺激性癥狀主要包含感覺過敏、感覺過度、感覺倒錯(cuò)以及疼痛。
疼痛是大家最容易理解的，它包括很多，比如說局部疼痛，放射性疼痛、擴(kuò)散性疼痛、牽涉性疼痛、幻肢痛以及燒灼性神經(jīng)痛。 大家其中有一個(gè)頭痛，大家可能會(huì)知道，還有緊張性頭痛。
感覺異常是多種多樣的，它取決于受累神經(jīng)纖維的類型和神經(jīng)損傷的分布，患者表現(xiàn)出廣泛的癥狀，迫切需要關(guān)注感覺異?；颊叩呐R床診斷及治療。
從神經(jīng)病學(xué)和精神病學(xué)的角度，神經(jīng)科主要關(guān)注的是由生理因素引起的感覺異常癥狀，通常能夠通過神經(jīng)電生理、影像學(xué)檢查的方法來進(jìn)行客觀評(píng)估和診斷，強(qiáng)調(diào)生理機(jī)制和解剖結(jié)構(gòu)的損傷。
但是在精神科中側(cè)重于感覺異常與精神心理健康之間的關(guān)系，常被視為情緒或認(rèn)知功能失調(diào)的表現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)心理因素在感知過程中的重要性。
感覺異常的產(chǎn)生不僅限于神經(jīng)與精神系統(tǒng)疾病，其病因可能涉及內(nèi)分泌、免疫、代謝等多個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)科。例如，糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變與血糖控制有關(guān)，而甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致感覺障礙。這種多學(xué)科交叉的特性使得患者在就診時(shí)常常面臨診斷不明確的問題，醫(yī)生也難以進(jìn)行有效的診治導(dǎo)致延誤治療和患者痛苦加劇。
因此，針對(duì)這種多維度的病因，設(shè)立?？埔跃劢垢杏X異常的基礎(chǔ)和臨床研究的重要性也由此顯現(xiàn)出來。通過跨學(xué)科整合的診斷與治療，可以更深入地探討病因，并且?guī)椭R床醫(yī)生針對(duì)不同類型的感覺異常，發(fā)展個(gè)性化的干預(yù)措施，優(yōu)化臨床管理，提升患者的整體健康水平和生活質(zhì)量，為處理感覺異常問題提供更為全面和有效的解決方案。
感覺神經(jīng)疾病的專科研究對(duì)于解決當(dāng)今社會(huì)日益突出的感覺異常問題具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)價(jià)值。
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